Se você descobriu que precisa fazer uso de um medicamento de alto custo e que o plano de saúde se negou a fornecer, calma, ainda é possível resolver esse problema.
Nós sabemos que existem centenas de medicamentos de alto custo para doenças imunológicas, para diminuir os sintomas advindos do Transtorno do Espectro Autista a exemplo do Canabidiol, para doenças autoimunes e câncer – dentre tantas outras patologias que poderiam ser citadas – que são de cobertura obrigatória pelos planos de saúde.
Mas não se assuste, é comum os planos de saúde se recusarem a fornecer esse tipo de medicação, e acabam ilegalmente prejudicando o tratamento dos que mais necessitam.
A negativa de cobertura para medicamentos de alto custo pelo plano de saúde e os reajustes abusivos são as principais queixas entre os usuários da saúde suplementar. E parte expressiva das ações contra as operadoras de saúde tratam desse tema.
Mas a dúvida que fica é: a negativa de cobertura para medicamentos de alto custo é considerada legal?
Os planos de saúde são obrigados a cobrir remédios com valores elevados?
A resposta é sim, os planos de saúde devem cobrir remédios de alto custo dos mais diversos tipos, inclusive os de uso domiciliar, mediante prescrição médica fundamentada na ciência. Portanto, a negativa de custeio é ilegal e abusiva, podendo ser revista na Justiça.
O Mais importante é que, quando houver a negativa do plano de saúde em fornecer a medicação, se faz necessário consultar um escritório especializado em ações de saúde, ele saberá qual a melhor estratégia para conseguir acesso à medicação.
A GM Advogados é especializada em direito dos autistas e ações de saúde, estamos disponíveis para tirar todas as suas dúvidas, é só entrar em contato através do no nosso WhatsApp.
